Hipospadias, idrar deliğinin penisin ucu yerine alt yüzünde, skrotumda veya daha geride açılması; sünnet derisinin yalnızca üstte bulunması ve çoğu zaman penis eğriliği ile birlikte görülen doğuştan bir durumdur. Tedavi cerrahidir; idrar yolu uca taşınır, eğrilik düzeltilir ve penis görünümü onarılır. Çocuklarda ameliyat genellikle 6–18 ay arasında planlanır ve bu çocuklara onarım öncesinde sünnet yapılmamalıdır. Yetişkinlerde ve önceki ameliyatlardan kalan sorunlarda da onarım yapılabilir. Değerlendirme Ankara Çukurambar’daki muayenehanede yapılır.
Belirtiler ve önemi
İdrar deliğinin yerine göre hafif (uca yakın), orta veya ağır (skrotuma ya da perineye yakın) hipospadias ayırt edilir. İdrarın aşağı veya yana akması, oturarak idrar yapma zorunluluğu, ereksiyonda eğrilik ve görünüm sorunları ortaya çıkabilir. Sünnet derisi onarımda doku olarak kullanılabileceği için tanı konan çocuklara ameliyattan önce sünnet yapılmaması önemlidir.
Ameliyat
Onarım, hipospadiasın derecesine göre tek veya iki aşamalı yapılır:
- İdrar deliği penis ucuna taşınır; yeni idrar yolu yerel dokulardan oluşturulur.
- Varsa penis eğriliği (kordi) düzeltilir.
- Penis başı ve deri, doğal görünüme yakın şekilde onarılır.
- Ağır olgularda ve önceki başarısız ameliyatlardan sonra greftlerle iki aşamalı onarım gerekebilir.
İyileşme
Ameliyat sonrası birkaç gün ile birkaç hafta arasında idrar sondası kalabilir. İlk günlerde şişlik ve hassasiyet olur; pansuman ve hijyen kurallarına uyulması önemlidir. Kontrollerle idrar akımı ve yara iyileşmesi izlenir.
Riskler
İdrar yolunda kaçak (fistül), darlık, eğriliğin sürmesi veya tekrarlaması ve ek ameliyat gereksinimi olası risklerdir. Daha önce ameliyat olmuş veya ağır hipospadiası olan hastalarda bu riskler daha yüksektir.
Sıkça sorulan sorular
Hipospadias ameliyatı hangi yaşta yapılır?
Çocuklarda genellikle 6–18 ay arasında planlanır; kesin zamanlama çocuğun genel durumuna göre belirlenir.
Hipospadiaslı çocuğa sünnet yapılabilir mi?
Onarım öncesinde yapılmamalıdır; sünnet derisi onarımda doku olarak kullanılabilir.
Yetişkinlikte ameliyat olunabilir mi?
Evet. Daha önce tedavi edilmemiş veya önceki ameliyatlardan sorun kalmış yetişkinlerde onarım yapılabilir.
Ameliyat sonrası sonda ne kadar kalır?
Onarımın derecesine göre birkaç gün ile birkaç hafta arasında değişir.
Fistül gelişirse ne yapılır?
İyileşme tamamlandıktan sonra, genellikle birkaç ay beklenerek küçük bir ameliyatla onarılır.
Ankara’da hipospadias ameliyatı için nasıl randevu alınır?
Çukurambar’daki muayenehaneden telefon (0532 464 67 81) veya WhatsApp üzerinden randevu alabilirsiniz.
Kaynaklar ve ek okuma
Genel bilgileri ayrıntılandırmak için başvurabileceğiniz kaynaklar:
American Society of Plastic Surgeons · Reconstructive procedures ↗American Society of Plastic Surgeons · Gender affirmation surgeries ↗American Society of Plastic Surgeons · Patient safety ↗Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı veya kişisel tedavi önerisi yerine geçmez. Cerrahi işlemler risk içerir; sonuç ve iyileşme kişiden kişiye değişir.